Όταν όλα λειτουργούν φυσιολογικά, οι τένοντες κινούνται δίχως να υπάρχει κάποιο θέμα και επιτελούν με φυσιολογικά τρόπο τη λειτουργία τους. Ωστόσο, όταν γίνεται υπερβολική χρήση ή υπάρχει κάποιος οξύς τραυματισμός, τότε προκαλείται φλεγμονή και οίδημα (πρήξιμο) στην περιοχή του καρπού. Ως αποτέλεσμα, οι τένοντες πιέζονται και η φυσιολογική τους κίνηση παρεμποδίζεται.

Η τενοντίτιδα de Quervain είναι επίσης γνωστή και ως “ο αντίχειρας της νοικοκυράς”. Ο λόγος για αυτή την ονομασία είναι ότι οι γυναίκες προσβάλλονται περίπου 8 φορές συχνότερα συγκριτικά με τους άντρες. Κυρίως, η συγκεκριμένη τενοντίτιδα εκδηλώνεται σε άτομα που είναι άνω των 40 ετών.

Αρχικά, το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της τενοντίτιδας de Quervain είναι ο πόνος που παρουσιάζεται στην προέκταση του αντίχειρα στην περιοχή του καρπού. Ο πόνος αυτός επιδεινώνεται όταν το άτομο προσπαθεί να συγκρατήσει αντικείμενα ή να κάνει στροφικές κινήσεις.

Όταν η νόσος βρίσκεται σε έξαρση, τότε η φλεγμονή είναι έντονη. Ως αποτέλεσμα, κάθε απλή κίνηση του αντίχειρα είναι επώδυνη και είναι αδύνατο για τον ασθενή να εκτελέσει ακόμα και απλές, καθημερινές κινήσεις και δραστηριότητες.

Επιπρόσθετα, στα προχωρημένα στάδια της τενοντίτιδας de Quervain, ενδέχεται οι τένοντες να μπλοκάρονται κατά τη διάρκεια κινήσεων. Ακόμα, είναι πιθανό να παραμένουν και εντελώς ακίνητοι, εξαιτίας του οιδήματος.

Στις περιπτώσεις που τα συμπτώματα δεν θεραπευθούν εγκαίρως, τότε ενδέχεται να διαρκέσουν εβδομάδες ή ακόμα και μήνες. Συνήθως, τα συμπτώματα αυτά προκύπτουν μετά από ένα διάστημα όπου ο αντίχειρας χρησιμοποιείται υπερβολικά.

Η αιτία της τενοντίτιδας είναι η υπέρχρηση του αντίχειρα σε κινήσεις που περιλαμβάνουν έκταση, στροφή και κάμψη. Κλασσικό παράδειγμα αποτελούν οι νέες μητέρες, οι οποίες κρατάνε το μωρό τους αγκαλιά για πολλές ώρες. Ως αποτέλεσμα, οι δύο τένοντες βρίσκονται συνεχώς υπό πίεση και, φυσικά, φλεγμαίνονται και πρήζονται.

Επιπρόσθετα, η τενοντίτιδα de Quervain εκδηλώνεται πάρα πολύ συχνά και σχεδόν σε όλα τα χειρωνακτικά επαγγέλματα, καθώς και στους νοσηλευτές. Βέβαια, υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις που η ακριβής αιτία είναι αδύνατον να προσδιοριστεί.

Συνήθως, η διάγνωση της τενοντίτιδας de Quervain πραγματοποιείται με την λήψη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς και τη λεπτομερή κλινική εξέτασή του. Ο πόνος γίνεται αμέσως αισθητός, όταν ασκηθεί πίεση ακριβώς πάνω από τους τένοντες στον καρπό. Αντίστοιχα, είναι πιθανό να υπάρχει και εμφανής διόγκωση στην περιοχή αυτή, εξαιτίας του οιδήματος.

Επιπρόσθετα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και το χαρακτηριστικό τεστ Finkelstein-Test, κατά το οποίο ο αντίχειρας πιέζεται προς την παλάμη. Σε περίπτωση που προκαλείται έντονος πόνος, τότε η τενοντίτιδα de Quervain είναι σχεδόν η βέβαιη αιτία.

Γενικά, δεν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ακτινολογικός έλεγχος για τη συγκεκριμένη πάθηση. Φυσικά, στις περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλα πιθανά αίτια για την προέλευση του πόνου, τότε πραγματοποιείται απεικονιστικός έλεγχος με μαγνητική τομογραφία ή ακτινογραφία.

Αρχικά, στα πρώτα στάδια η τενοντίτιδα de Quervain αντιμετωπίζεται με συντηρητικές θεραπείες. Επομένως, εφόσον τα συμπτώματα δεν είναι τόσο έντονα, συστήνεται στον ασθενή η ανάπαυση, η βραχεία λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθώς και η αποφυγή των δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν την κατάσταση.

Επιπλέον, είναι πολύ χρήσιμο και συνήθως αποτελεσματικό ο ασθενής να τοποθετήσει έναν νάρθηκα ακινητοποίησης του αντίχειρα. Από εκεί και πέρα, η τοπική χρήση κορτιζόνης για την περίπτωση της τενοντίτιδας de Quervain είναι απαραίτητο να γίνεται μόνο από εξειδικευμένους ιατρούς και με ιδιαίτερη προσοχή. Ο λόγος είναι ότι υπάρχει μεγάλος κίνδυνος τραυματισμού του νεύρου που βρίσκεται στην περιοχή.

Φυσικά, στις περιπτώσεις που επιμένουν τα συμπτώματα, είναι απαραίτητη η χειρουργικη αντιμετώπιση της πάθησης. Η συγκεκριμένη επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, χρειάζεται να γίνει μια μικρή τομή των 2 εκατοστών ακριβώς πάνω από τους τένοντες στην περιοχή του καρπού. Ο ασθενής δεν νοσηλεύεται στο νοσοκομείο και μπορεί άμεσα κουνήσει το χέρι του.

Μέσα σε 2 εβδομάδες από το χειρουργείο, μπορεί να επιστρέψει και πάλι στις καθημερινές του δραστηριότητες. Η τενοντίτιδα de Quervain δεν επανεμφανίζεται, εφόσον η επέμβαση πραγματοποιηθεί από εξειδικευμένο ορθοπεδικό χειρουργό άνω άκρου.