Ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι η χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στην αποκατάσταση μιας κατεστραμμένης ισχιακής άρθρωσης. Η ισχιακή άρθρωση είναι μια άρθρωση σφαίρας-υποδοχής. Η κεφαλή του μηριαίου οστού σχηματίζει το σφαιρικό στοιχείο και αυτό εφαρμόζει ακριβώς στην υποδοχή της λεκάνης, δηλαδή την κοτύλη. Συνήθως, η ισχιακή άρθρωση καταστρέφεται εξαιτίας της αρθρίτιδας.
Ο αρθρικός χόνδρος, μια λεία ουσία, καλύπτει τις επιφάνειες αυτών των οστών. Ωστόσο, η αρθρίτιδα προκαλεί φθορά του αρθρικού χόνδρου. Ως αποτέλεσμα, αφήνει εκτεθειμένο το υποκείμενο οστό. Επίσης, η αρθρίτιδα είναι πιθανό να προκαλέσει πόνο, απώλεια κινητικότητας και παραμόρφωση.
Στο Σύγχρονο Κέντρο Φυσικοθεραπείας Physioathens, το άρτια εκπαιδευμένο και εξειδικευμένο προσωπικό μας εξετάζει λεπτομερώς κάθε ασθενή και, αναλόγως με την πάθηση του, προτείνει και τους καταλληλότερους τρόπους αντιμετώπισης.
Κατά την επέμβαση της αρθροπλαστικής ισχίου, ο χειρουργός αντικαθιστά την κεφαλή του μηριαίου οστού, η οποία έχει υποστεί φθορά, με ένα κεραμικό ή μεταλλικό κυπέλλιο με ένθετο πολυαιθυλενίου.
Η συγκεκριμένη πρόθεση είναι δυνατό να στερεωθεί με τσιμέντο, παρόμοιο με το οδοντιατρικό τσιμέντο. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να εφαρμοστεί στην κατάλληλη θέση με την άσκηση πίεσης, δίχως να γίνει χρήση τσιμέντου. Συνήθως, στοιχεία, εμφυτεύματα ή προθέσεις ονομάζονται τα μέρη μιας αντικατάστασης.
Η Αρθροπλαστική Επιφανείας Ισχίου περιλαμβάνει την αντικατάσταση των κατεστραμμένων επιφανειών στην ισχιακή άρθρωση με μεταλλικές επιφάνειες. Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που συνιστάται σε άτομα με ηλικία κάτω των 65 ετών. Επίσης, συνιστάται για τους ασθενείς που παρουσιάζουν προχωρημένη ισχιαρθροπάθεια, για την οποία έτσι κι αλλιώς θα χρειαζόταν να γίνει συμβατική αρθροπλαστική ισχίου.
Κατά την αρθροπλαστική επιφανείας ισχίου, αφαιρείται μικρότερο τμήμα οστού. Έτσι, γίνεται ευκολότερη η επανάληψη της επέμβασης, καθώς και η μελλοντική πραγματοποίηση περαιτέρω επέμβασης ολικής αρθροπλαστικής ισχίου.
Γενικά, η επέμβαση αρθροπλαστικής ισχίου είναι πιθανό να συμβάλλει σημαντικά στο να βελτιωθεί η ποιότητα της ζωής του ασθενούς. Ωστόσο, η συγκεκριμένη επέμβαση δεν συνιστάται για όλους τους ασθενείς. Συνήθως, η διάρκεια της αρθροπλαστικής ισχίου είναι έως δύο ώρες.
Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, ο χειρουργός πραγματοποιεί μόνο μια τομή στο σημείο πάνω από το ισχίο και το μηρό. Η τομή μπορεί να είναι μικρότερη από 20 με 30 εκατοστά, αναλόγως με την τεχνική που εφαρμόζει ο χειρουργός. Στη συνέχεια, αφαιρείται το πάνω άκρο του μηριαίου οστού και τοποθετείται ένα σφαιρικό εμφύτευμα στο εσωτερικό του μηριαίου οστού, στερεωμένο σε στυλεό.
Η υποδοχή της λεκάνης διαμορφώνεται με τέτοιο τρόπο, ώστε να σχηματίζεται ένα ρηχό κυπέλλιο. Μέσα σε αυτό, μπορεί να τοποθετηθεί μια τεχνητή υποδοχή, η κοτύλη. Έπειτα, στη συγκεκριμένη υποδοχή μπορεί να εφαρμοστεί το τεχνητό μέρος του μηριαίου οστού. Τέλος, ο χειρουργός κλείνει το χειρουργικό τραύμα με σύρματα ή με ράμματα.
Φυσικά, οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας είναι ιδιαίτερα σημαντικές μετά από την ολική αρθροπλαστική ισχίου. Όσο ο ασθενής ακολουθεί το καθορισμένο μετεγχειρητικό πρόγραμμα ασκήσεων, η ανάρρωση είναι συνήθως ομαλή.
Γενικά πάντως, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μια γρήγορη ανάρρωση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις που ο ασθενής τον πρώτο καιρό χρειάζεται πατερίτσες ή περιπατητήρα και, ακολούθως, μπαστούνι για μερικούς μήνες.
Η επέμβαση για την αντικατάσταση της ισχιακής άρθρωσης έχει βοηθήσει σε μεγάλο βαθμό τους ασθενείς που πάσχουν από αρθρίτιδα να επιστρέψουν σε φυσιολογικούς ρυθμούς στην καθημερινότητά τους καθώς και στις δραστηριότητές τους. Το βασικότερο είναι ίσως ότι οι ασθενείς ανακουφίστηκαν από τις ενοχλήσεις που ένιωθαν.
Η διάρκεια της νοσηλείας διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Γενικά, κυμαίνεται από 3 έως 10 ημέρες. Μόλις ο ασθενής πάρει εξιτήριο, οι καθημερινές φυσικοθεραπείες και οι ειδικές ασκήσεις είναι απαραίτητες.
Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, ο ασθενής εκπαιδεύεται στο να βαδίζει ακολουθώντας συγκεκριμένες τεχνικές. Επιπρόσθετα, προσαρμόζει τον τρόπο που κάθεται και σηκώνεται από την καρέκλα, ενώ επίσης μαθαίνει και τεχνικές, ώστε να μπορεί να ανεβαίνει και να κατεβαίνει τις σκάλες.
Επίσης, υπάρχει μια γκάμα από προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές θεραπείες. Έτσι, η θεραπεία που ακολουθείται τελικά χρειάζεται να είναι προσαρμοσμένη στις ανάγκες του ασθενούς και να είναι κατάλληλη για την περίπτωσή του.
Όσον αφορά την επιστροφή στην εργασία, αυτό είναι εφικτό συνήθως μέσα σε 2 με 3 μήνες μετά την επέμβαση. Ωστόσο, αρκετοί ασθενείς, ιδιαίτερα όσοι εκτελούν καθιστική εργασία, επιστρέφουν νωρίτερα στα επαγγελματικά τους καθήκοντα.
Στο κέντρο μας, ο σύγχρονος εξοπλισμός & η τεχνολογία συνδυάζονται με την προσωπική προσέγγιση επαγγελματιών, για να εξασφαλίσουν την αποτελεσματικότερη θεραπεία σας.
Υπάρχουν κάποιες ασκήσεις και δραστηριότητες που θα πρέπει να αποφύγετε μετά την αρθροπλαστική ισχίου, πάντα ανάλογα με την ηλικία και τη φυσική σας κατάσταση. Μπορεί να χρειαστεί να λάβετε ορισμένες προφυλάξεις όλη τη διάρκεια της ζωής σας, όπως:
Η αποτελεσματικότητα των ασκήσεων διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Ωστόσο, το περπάτημα θεωρείται γενικά ως η καλύτερη άσκηση μετά την ολική αρθροπλαστική ισχίου. Ανάλογα με το πόσο γρήγορα ανταποκρίνεται το σώμα σας μετά την επέμβαση, μπορεί να μπορείτε να διακόψετε τη χρήση από πατερίτσες ή περιπατητή εντός 2-3 εβδομάδων από την επέμβαση και να ξεκινήσετε το περπάτημα.
